Dal dentista senza trapano?
Il laser all‘erbium ha una grande efficacia nella eliminazione della carie. Senza che si avverta dolore, la parte cariata del dente viene letteralmente vaporizzata, lasciando solo la parte sana. Il meccanismo di azione infatti è molto selettivo e agisce solo sui tessuti ricchi di acqua. La parte di dente malata ha infatti una maggiore quantità di liquidi nel suo interno; la parte sana invece, non attaccata dalla carie, si presenta ben mineralizzata e con poca acqua. La superficie trattata con il laser presenta poi una speciale rugosità, a crateri lunari, che è ideale per l’adesione di otturazioni estetiche.

Il laser e la cura delle gengive
Il laser ha costituito un interessante aiuto sia nei casi meno gravi, sia in quelli più complessi. Nei casi meno gravi è stato possibile senza ricorrere alla chirurgia ed eliminare le cosiddette tasche parodontali, fino ad una profondità di tre-quattro millimetri. La sonda del laser al neodimio o al diodo penetra nella tasca ed elimina vaporizzandoli i batteri presenti e la parete malata interna della tasca stessa. La gengiva smette di sanguinare e i denti sono più saldi. In genere si eseguono quattro applicazioni a distanza di una settimana una dall’altra. Nei casi più gravi il laser all‘erbium può costituire un importante aiuto per il chirurgo. E’ infatti possibile, una volta aperta la gengiva nella zona gravemente malata, eliminare i batteri presenti e trattare la superficie di radice contaminata, attivando anche il  processo di guarigione del corpo. Quindi si può applicare un materiale di innesto come per esempio osso sintetico o osso del paziente stesso, ecc. Molto utile secondo alcuni chirurghi è l‘utilizzo di concentrati di piastrine che sono dei piccoli corpuscoli presenti nel sangue. Il sangue viene prelevato al paziente prima dell‘intervento e concentrato mediante una centrifuga. La porzione con le piastrine viene così separata dalle altre. In questo modo si riescono ad utilizzare in alta concentrazione le proteine che controllano la guarigione delle ferite. La dimensione ridotta delle fibre ottiche assicura un accesso semplice e ottimale alle tasche, la procedura laser-assistita è molto più veloce rispetto ai metodi tradizionali e causa minor perdita di sangue, meno dolore post-operatorio e meno trauma rispetto al tradizionale trattamento meccanico. Gli studi indicano che alcuni laser specifici iniziano un processo di decontaminazione batterica che porta a una ritardata ripopolazione di batteri patogeni. La maggior parte dei pazienti adulti potrebbe trarre grande beneficio da questo tipo di trattamento, efficacissimo ma davvero minimamente invasivo.

Il laser si usa anche in implantologia?
Sì. In implantologia il laser può aiutare per decontaminare i siti di inserimento dai batteri presenti e per attivare il meccanismo di guarigione. Particolarmente adatto sembra essere nel caso di impianti post estrattivi con immediato carico protesico, cioè quando si vuole inserire un nuovo dente su una nuova radice in titanio, subito dopo avere estratto la radice dentale malata. In pratica si estrae il dente malato o fratturato e si decontamina l’alveolo vuoto con il raggio laser. Quindi si inserisce l’ impianto e immediatamente il nuovo dente. Si permette così nello stesso giorno una immediata  estetica eduna immediata capacità di  masticare.

Il laser è adatto anche ai bambini?
Il laser è molto adatto per i bambini, ma anche quando non si fanno volentieri le anestesie, come con le signore in gravidanza o i cardiopatici, o semplicemente per chi è molto pauroso o ansioso. Infatti, qualche volta la paura di subire una piccola puntura può tenere i giovani pazienti lontano dallo studio dentistico trascurando così i controlli di igiene e la cura delle carie. Mediante il raggio laser all’erbium, si può eliminare il tessuto cariato senza bisogno di utilizzare il trapano e senza neppure dovere eseguire punture anestetiche. Il bambino è spesso tranquillizzato dalla assenza del trapano e talvolta anche un po’ incuriosito dal vedere utilizzato uno strumento così moderno. E poi non sente praticamente nulla. Ricordiamoci infatti che è molto importante curare anche i dentini di latte. Questo non solo per evitare mal di denti e infezioni, ma anche per mantenere un buon allineamento dei denti. Infatti i dentini di latte hanno anche la funzione di mantenere la  giusta distanza tra i denti - spazio che sarà prezioso per poter accogliere i futuri denti permanenti nella giusta posizione. Perdendo precocemente un dentino di latte si può avere la chiusura dello spazio tra i denti vicini, e quindi la impossibilità del futuro dente permanente di uscire correttamente in arcata. Inoltre si può utilizzare il laser al neodimio o il laser al diodo quando sono necessari piccoli interventi sulla gengiva o sulle mucose dei bambini. Nel caso per esempio si debba tagliare il frenulo labiale, cioè quel legamento che talvolta unisce in modo troppo rigido il labbro all’arcata dentaria, oppure se deve essere “scappucciato” un dente con difficoltà di eruzione, cioè un dente permanente che non riesce spontaneamente ad affiorare dalla gengiva, o che deve essere collegato a un attacco ortodontico per essere dolcemente trascinato nella giusta posizione. Anche in questo caso, senza bisogno di eseguire punture, al massimo passando un gel sulla zona da operare, un minuto prima di iniziare. E senza che poi ci sia sanguinamento perché il laser utilizzato in questi casi taglia eseguendo nello stesso tempo la cosiddetta emostasi, insomma taglia “seccando” nello stesso tempo la ferita. Il sanguinamento dopo un intervento tradizionale infatti talvolta spaventa il bambino più dell’ intervento stesso!