Approccio implantare per il recupero della funzione masticatoria e dell’estetica del sorriso
La riabilitazione del mascellare superiore a carico immediato può rappresentare una soluzione terapeutica nei pazienti che hanno subito una progressiva perdita degli elementi dentali e presentano denti residui non più recuperabili mediante trattamenti conservativi.
Nel caso clinico descritto, il paziente, si è rivolto allo studio Iris Compagnia Odontoiatrica di Poggibonsi (Direttore Sanitario: Dr. Andrea Russo) per valutare una soluzione implantare che consentisse il recupero della funzione masticatoria e della stabilità del sorriso attraverso una protesi fissa.
Situazione iniziale: perdita progressiva degli elementi dentali
Nel corso degli anni, il paziente aveva subito una progressiva perdita dei denti dell’arcata superiore. Gli elementi residui presentavano una compromissione tale da non consentire ulteriori trattamenti conservativi con una prognosi favorevole nel lungo periodo.
Per questo motivo, il Dr. Cesare Paoleschi e il suo team hanno effettuato una valutazione clinica e radiologica approfondita, comprensiva di TAC Cone Beam, per analizzare le strutture ossee residue e definire il piano di trattamento più adeguato.
Pianificazione del trattamento implantare
Successivamente, il team ha elaborato un progetto implantare personalizzato basato sulle caratteristiche anatomiche del paziente e sugli obiettivi riabilitativi.
La pianificazione ha consentito di:
- valutare la disponibilità ossea residua;
- individuare le aree più favorevoli per l’inserimento implantare;
- programmare il corretto posizionamento degli impianti;
- ottenere un’adeguata stabilità primaria per il carico immediato.
Riabilitazione del mascellare superiore con impianti standard e paranasali
Nel dettaglio, il Dr. Cesare Paoleschi ha eseguito una riabilitazione del mascellare superiore mediante l’inserimento di 5 impianti dentali:
- 2 impianti paranasali;
- 2 impianti inclinati (tiltati);
- 1 impianto standard.
Questa configurazione implantare ha consentito di sfruttare in modo efficace le aree ossee disponibili e di distribuire correttamente i carichi masticatori lungo l’intera arcata.
L’utilizzo degli impianti paranasali rappresenta una delle possibili soluzioni nei casi in cui sia necessario ricercare zone ossee particolarmente favorevoli per l’ancoraggio implantare.
Carico immediato e protesi fissa
In presenza di adeguata stabilità primaria, il team ha potuto procedere con il carico immediato, applicando una protesi fissa provvisoria in tempi brevi.
Questo approccio, quando clinicamente indicato, può consentire al paziente di recuperare rapidamente:
- una funzione masticatoria più stabile;
- una maggiore sicurezza nella vita quotidiana;
- un miglior comfort rispetto alle soluzioni mobili;
- un adeguato supporto estetico del sorriso.
La protesi definitiva viene generalmente realizzata dopo il completamento del processo di osteointegrazione.
Considerazioni cliniche
Nel complesso, questo caso evidenzia come la riabilitazione del mascellare superiore a carico immediato possa rappresentare un’opzione terapeutica da valutare nei pazienti con perdita progressiva degli elementi dentali e grave compromissione dei denti residui.
Ogni trattamento richiede comunque una valutazione clinica individuale finalizzata a individuare la soluzione più appropriata per le caratteristiche del singolo paziente.
Il 𝐃𝐨𝐭𝐭. 𝐂𝐞𝐬𝐚𝐫𝐞 𝐏𝐚𝐨𝐥𝐞𝐬𝐜𝐡𝐢 è laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria ed è iscritto all’Albo degli Odontoiatri di Lucca n. 3.
Opera esclusivamente presso gli studi IRIS Compagnia Odontoiatrica della Toscana e della Liguria.
Per informazioni sulle possibili opzioni di trattamento è consigliabile effettuare una valutazione clinica specialistica.
